Comportamento biomecânico de caninos desgastados por atrição frente a diferentes técnicas restauradoras / Canine guide reconstruction with diferente technics: influence on biomechanics properties

O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento mecânico de materiais restauradores utilizados na reabilitação da guia canino. O estudo foi dividido em uma etapa in sílico e outra in vitro. Dez modelos 3D de dentes caninos hígidos foram obtidos por engenharia reversa e utilizados como Grupo Controle (n = 10) para o teste in sílico por meio da análise por elementos finitos (FEA). Um desgaste incisal de 2 mm foi simulado em cada amostra 3D e reabilitado com restauração incisal direta de resina composta (Grupo IRC, n = 10) e indireta de cerâmica (Grupo IC, n = 10). Os mesmos modelos também receberam, além do desgaste incisal, um preparo vestibular para faceta laminada, restaurados com os mesmos materiais, compondo os Grupos FRC (faceta de resina composta, n = 10) e FC (faceta cerâmica, n = 10). Os modelos foram exportados para um software de engenharia assistida por computador (CAE) e as geometrias foram transformadas em malhas de elementos tetraédricos, consideradas sólidas, isotrópicas, homogêneas e lineares. Uma carga de 100 N foi aplicada simulando a desoclusão pelo canino para análise mecânica estrutural dinâmica. A deformação total foi mensurada e a tensão máxima principal foi usada como critério de falha. Com base nos resultados da avaliação in sílico, dois tipos de restauração foram selecionados para a fase in vitro, onde realizou-se um ensaio mecânico de fadiga para análise do desgaste. Trinta dentes caninos hígidos foram distribuídos em três grupos: Controle (n = 10), IRC (n = 10) e FC (n = 10). As amostras foram submetidas ao ensaio de fadiga em cicladora mecânica com deslizamento de 2 mm por 240.000 ciclos, carga de 49 N e 4 Hz de frequência, imersas em água em temperatura ambiente. A cada 60.000 ciclos as amostras foram moldadas e seus modelos escaneados para avaliação da quantidade de desgaste através da técnica de correlação por imagem digital, quantificando a perda de estrutura a cada intervalo. As técnicas restauradoras com resina composta sofreram maior deformação total, tendo a cerâmica um comportamento semelhante ao dente hígido. A probabilidade de falha no movimento de desoclusão foi menor na cerâmica. Para o desgaste, não houve diferença significante entre grupos experimentais até 180.000 ciclos. Aos 240.000 ciclos, a resina composta apresentou maior desgaste que a cerâmica (p = 0,02). Todos os grupos provocaram desgaste em seus antagonistas, mas não houve diferença significante entre eles (p < 0,05). Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que os laminados cerâmicos apresentaram menor desgaste, deformação e probabilidade de falha na restauração da guia canino. Ainda, a anatomia do dente e o tipo de restauração influenciaram o comportamento dos materiais(AU)

The purpose of this study was to evaluate the mechanical behavior of materials restorative used in rehabilitation of canine guide. The study was divided in two parts in silico and in vitro test. Ten 3D models of sound canine teeth were obtained by reverse engineering technique and used as Control Group (n = 10) to in silico test by finite elements analysis (FEA). A 2 mm wear were simulated in each 3D sample and restored according to restorative material; Group IRC (Incisal Composite Resin, n=10) and Group IC (Incisal Ceramic, n = 10). Laminate preparations were modeled and restored with the same materials, Group FRC (Laminate Composite Resin, n=10) and Group FC (Laminate Ceramic, n = 10). All models were exported to Computer Aided Engineering (CAE) software, the geometries were meshed with tetrahydric elements and all contacts were considered perfectly bonded. The load simulated the canine guide (100 N) and the assembly was constrained at the bottom surface to run a structural mechanic dynamic analysis. The Total Deformation was measured and Maximum Principal Stress was used as failure criteria. Thirty sound canine tooth were divided in three groups to in vitro test; Control (n = 10), IRC (n = 10) and FC (n = 10). The samples were subjected to the fatigue test in a wear machine for 240.000 cycles, load of 49 N, frequency of 4 Hz, sliding distance of 2 mm in water at room temperature. The samples were molded every 60.000 cycles and their models scanned to evaluate wear by digital image correlation. Composite resin groups showed higher total deformation and ceramic groups had a more similar behavior to the control group. The probability of failure was lower for the ceramic in the canine guidance. For wear, there was no significant difference between groups up to 180.000 cycles. After 240.000 cycles, the wear was greater in the IRC group (p = 0,02). The wear of the antagonists was not statistically different between groups. Within the limitations of this study, it can be concluded that the ceramic laminates showed less wear, deformation and probability of failure in restoring of the canine guide. In addition, anatomy of the tooth and type of restoration influenced the behavior of the materials(AU)

Avaliação do desempenho de duas resinas compostas e dois sistemas adesivos em um novo protocolo cirúrgico-restaurador para tratamento de lesões cervicais não-cariosas associadas à recessão gengival: estudo clínico controlado randomizado / Evaluation of two resin composites and two adhesives for a novel surgical-restorative protocol for the treatment of non-carious cervical lesions associated with gingival recession: a randomized controlled clinical trial

A recessão gengival está frequentemente associada à lesão cervical não-cariosa. Quando as duas lesões estão associadas, dão origem a uma lesão combinada (LC) que tem um prognóstico de tratamento diferente de quando as duas lesões se apresentam sozinhas. A literatura apresenta alguns estudos que avaliaram uma abordagem multidisciplinar para otimizar o tratamento dessa LC. No entanto, as abordagens propostas possuem limitações de técnicas e materiais, sem um protocolo clínico ideal estabelecido. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar um novo protocolo multidisciplinar, com duas resinas compostas e dois sistemas adesivos distintos através de estudo clínico randomizado. Foram selecionadas 80 lesões combinadas, alocadas aleatoriamente em um dos seguintes grupos: AC+NP (n=20) - restauração parcial da lesão cervical com resina nanoparticulada e sistema adesivo de condicionamento total em 2 passos e cirurgia para recobrimento radicular, AU+NP (n=20) - restauração parcial da lesão cervical com resina nanoparticulada e sistema adesivo autocondicionante e cirurgia para recobrimento radicular, AC+MH (n=20) - restauração parcial da lesão cervical com resina microhíbrida e sistema adesivo de condicionamento total em 2 passos e cirurgia para recobrimento radicular, AU+MH (n=20) - restauração parcial da lesão cervical com resina microhíbrida e sistema adesivo autocondicionante e cirurgia para recobrimento radicular. Foram realizadas avaliações das restaurações pelo método USPHS após 1 semana, 6 meses e 12 meses. A análise de sobrevivência das restaurações foi realizada através do teste de Kaplan-Meier. Os protocolos restauradores foram comparados para cada parâmetro pelo teste exato de Fisher, considerando tipo de adesivo e tipo de resina empregados. Teste de Qui-Quadrado foi utilizado para comparação das taxas após 6 e 12 meses entre os grupos testados. A avaliação da normalidade foi realizada pelo teste de Shapiro-Wilks. As medidas clínicas de RGR, PS, NIC, ETQ, ATQ, Hipersensibilidade Dentinária e Estética (VAS) foram comparadas tanto intra como intergrupo por teste de variância de medidas repetidas ANOVA de dois fatores e Tukey com teste post-hoc. IP, IS foram avaliados pelo teste de Qui-Quadrado. Os parâmetros de DC, Porcentagem de recobrimento e RecRed foram analisados pelo ANOVA 1 fator. Pôde-se observar uma taxa de sucesso geral cumulativo do tratamento de 98,7% aos 6 primeiros meses e 92,4% aos 12 meses de acompanhamento, sem diferença estatisticamente significativa entre os tempos e grupos avaliados. Todos os grupos apresentaram melhora estética e redução de hipersensibilidade significativa em relação ao baseline (p<0,001) após 6 meses. Houve redução significativa da recessão gengival relativa (p<0,05) após 12 meses de acompanhamento. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que os materiais utilizados apresentaram desempenho clínico similares, sendo que as diferentes combinações de materiais restauradores adesivos estudados associados às técnicas cirúrgicas utilizadas podem ser empregadas no tratamento das lesões cervicais não-cariosas associadas a recessão gengival(AU)

Non-carious cervical lesion is frequently associated with gingival recession, resulting in a combined lesion (CL) that has a different treatment prognosis when the two lesions appear alone. The literature presents few studies that evaluate a multidisciplinary approach to optimize the treatment of this CL. The previously proposed approaches and materials have limitations and an optimal clinical protocol has not been established yet. Thus, the aim of this study was to evaluate a novel multidisciplinary protocol with two resin composites and two different adhesive systems by a randomized clinical. Eighty combined lesions were randomly assigned to one of the following groups: NP + TE (n = 20) - partial restoration of cervical lesions with nanofilled composite and total-etch adhesive system and periodontal surgery for root coverage, NP + UA (n =20) - partial restoration of cervical lesions with nanofilled composite and self-etching adhesive system and periodontal surgery for root coverage, MH + TE (n = 20) - partial restoration of cervical lesions with microhybrid composite and total-etch adhesive system and periodontal surgery for root coverage, MH + UA (n = 20) - partial restoration of cervical lesions with microhybrid composite and selfetching adhesive system and periodontal surgery for root coverage. Restorations were assessed using the USPHS criteria after one week, six months and twelve months. Survival rate was assessed by Kaplan-Meier test. Restorative protocols were compared for each parameter by Fisher's exact test, considering type of adhesive and type of composite used. Chi-square test was used to compare the rates at 6 and 12 months between the groups tested. Normality evaluation was assessed by Shapiro-Wilks test. Clinical measures of RGR, PS, NIC, KTW, KTH, Hipersensitivity and Esthetics (VAS) were compared both intra and inter-group by analysis of variance of repeated measures Two-Way ANOVA and Tukey posthoc test. IP, IS were evaluated by Chi-square test. CD parameter, Coverage percentage and RecRed were evaluated by One-Way ANOVA. It was observed a successful cumulative rate of 98.7 % at 6 months and 92.4 % at 12 months with no significant difference between groups. When compared to baseline, all groups presented significant improvement in esthetics and reduction of hipersensitivity at 6 months (p<0.001). Significant reduction of gingival recession was recorded after 12 months (p<0.05). It can be concluded that there is no difference between the tested materials, and different combinations of adhesive restorative materials associated with periodontal surgical techniques can be used to treat non-carious cervical lesions associated with gingival recession(AU)

Repairabilitiy of aged resin composites mediated by different restorative systems / Reparo de resinas compostas envelhecidas e mediadas por diferentes materiais restauradores

The aim of this study was to evaluate the shear bond strengthof resin composite repairs with and without aging of thesurface to be repaired, using different adhesive systems andresin composites. Ninety specimens were prepared: 10 for theControl Group (GC - without repair); 40 for Group I (GI -repairs after 7 days) and 40 for Group II (GII - repairs after180 days). Groups I and II were divided into 4 subgroups of10 specimens each, according to the adhesive system andcomposite resin used: A) Adper Scotch Bond Multipurpose +Filtek Z350 XT; B) Adper Single Bond Plus + Filtek Z350 XT;C) Adper Scotch Bond Multipurpose + Esthet-X; D) AdperSingle Bond Plus + Esthet-X. The specimens were tested forshear strength in a universal testing machine. The resultswere analyzed by two-factor one-way ANOVA and Fisher’spost hoc tests (alpha=0.05). The control group had betterperformance than the other groups. There was no significantdifference when comparing different adhesive systems andcomposite resins. Repairs performed at 7 days were betterthan those performed at 180 days. The composite repairsdecreased the mechanical strength of the restoration. Agingof the resin substrate may decrease repair bond strength overtime, regardless of the type of adhesive systems and resin composites used.

Avaliar a resistência de união ao cisalhamento de reparos deresina composta com e sem envelhecimento da superfície a serreparada, utilizando diferentes sistemas adesivos. Noventacorpos de prova foram confeccionados sendo: 10 para o GrupoControle (GC - sem reparo); 40 para o Grupo I (GI - reparosapós 7 dias) e 40 para o Grupo II (GII – reparos após 180 dias).Para os reparos, os grupos GI e GII foram subdivididos em 4subgrupos com 10 corpos de prova, variando o sistema adesivoe a resina composta: A) Adper Scotch Bond Multipurpose+Filtek Z350XT; B)Adper Single Bond Plus+ Filtek Z350XT;C)Adper Scotch Bond Multipurpose+ Esthet-X; D) AdperSingle Bond Plus+ Esthet-X. Os corpos de prova foramsubmetidos a uma força de cisalhamento em uma máquina deensaio universal (EMIC). Os resultados foram analisados peloteste estatístico Anova dois fatores, seguido pelo teste deFisher ́s. Observou-se melhor comportamento do grupocontrole sobre os demais grupos, além disso, os reparosrealizados aos 7 dias foram superiores aos dos realizados em180 dias. Não houve diferença significativaquando secomparou diferentes sistemas adesivos e resinas compostas.Os reparos de resina composta diminuem a resistênciamecânica da restauração.O envelheci mento do substrato deresina pode diminuir a resistência ao reparo ao longo dotempo, independentemente do tipo de sistemas adesivos eresinas compostas utilizados.

Estudo do creep em cinco resinas compostas fotopolimerizáveis / Study of the creep of five posterior light-cured resins composite

As resinas compostas vêm sofrendo aperfeiçoamento objetivando seu uso em dentes posteriores para substituir o amálgama dental, com a funçäo de melhorar a estética. Entretanto, problemas clínicos associados à sua utilizaçäo säo comumente observados, dentre eles sua resistência ao desgaste e à abrasäo, a contraçäo de polimerizaçäo, a microinfiltraçäo marginal, e sua deformaçäo permanente, importante propriedade em situaçöes clínicas onde existem áreas sujeitas às forças oclusais e que, normalmente näo é considerada. Visando determinar o "creep", por meio da deformaçäo permanente, espécimes confeccionadas com resinas compostas fotopoativadas: ALERT [A] (Jeneric (R)/Pentron (R)), CHARISMA F [C] (Heraeus/Kulzer), HELIOMOLAR RADIOPAQUE [H] (Vivadent), SOLITAIRE [S] (Heraeus/Kulzer) e TETRIC CERAM [T] (Vivadent) após armazenamento em água, à temperatura de 37º + 1ºC, foram submetidos a uma carga compressiva constante de 36MPa, por períodos de: 15 minutos, 1 hora e 24 horas. Os resultados obtidos apresentam os valores quantitativos da diferença entre o comprimento original da amostra e o seu comprimento após o ensaio, em cada período estabelecido. A análise estatística dos dados apresentados pelas cinco resinas, demonstrou resultados de "creep estático" (em ordem decrescente), para o período de 15 minutos: [H] (X=1,0192 por cento), [T] (X=0,8787 por cento), [C] (X=0,7469 por cento), [S] (X=0,6738 por cento) e [A] (X=0,5095 por cento). Para o período de 1 hora: [H] (X=1,5546 por cento), [T] (X=1,2082 por cento), [C] (X=0,9744 por cento), [S] (X0,8245 por cento), [A] (X=0,6348 por cento) e, para o último período observado, 24 horas, obteve-se a seguinte sequência: [H] (X=2,3747 por cento), [T] (X=1,7993 por cento), [C] (X=1,2812 por cento), [S] (X=1,2645 por cento) e [A] (X=0,7600 por cento). Os valores médios do "creep estático" das resinas CHARISMA F e SOLITAIRE näo foram estatisticamente diferentes entre si em qualquer um dos períodos estudados, sendo que no período de 15 minutos, os resultados obtidos para a resina TETRIC CERAM também se assemelharam aos destas e, em 1 hora, os da resina composta ALERT foram similares aos das duas primeiras; porém, a resina HELIOMOLAR RADIOPAQUE, apresentou resultados divergentes das anteriores, demonstrando piores características de deformaçäo permanente, por possuir maiores valores de "creep estático" em qualquer dos períodos estudados

Determinaçäo da perda de massa, pelo método da escovaçäo, nos cimentos ionômeros de vidro / Determination of lost mass, by test of toothbrush-dentifrice abrasion, in the glass ionomer cements

Este estudo foi conduzido de maneira a comparar a magnetude de três categorias de cimentos ionoméricos, quando submetidos ao teste de escovaçäo simulado. Foram preparados sessenta corpos de prova, distribuídos em seis grupos, sendo dez amostras para cada grupo. O cimento convencional Vidrion R, o resino-modificado Vitremer e o compômero Variglass, foram manipulados em duas condiçöes: manual e mecanicamente. Para determinaçäo do desgaste, utilizou-se uma máquina apropriada, com escova macia, soluçäo do dentifrício em água destilada e velocidade de 374 ciclos por minutos até 100.000 movimentos, o que corresponde a 4 horas e 45 minutos. A quantidade de massa perdida, em cada espécime, foi obtida, pela diferença entre a pesagem da massa inicial e a massa final, usando uma balança analítica de precisäo. Os resultados mostraram que houve desgaste nos cimentos, porém foram de extensöes diferentes. O maior grau de resistência foi, em ordem decrescente, para o Variglass, seguido pelo Vitremer e Vidrion R. O desgaste maior sempre foi para os cimentos manipulados manualmente e na mesma ordem acima

Aperfeiçoamento do método do disco retificado, já adaptado para a Odontologia, e seu emprego na avaliaçäo do desgaste abrasivo de 3 resinas compostas / Improvement of the retified discus method, already adapted to Dentistry, and its use in the evaluation of wear strenght resistance of 3 composite resins

O método do disco retificado, já adaptado para a Odontologia, foi aperfeiçoado e empregado para avaliar in vitro a resistência ao desgaste por abrasäo de 3 resinas compostas (Glacier, Tetric e Z 100). Cada corpo-de-prova, constituído de um anel metálico com uma das resinas aplicada em sua superfície curva (denominado disco estático), era colocado numa balança própria. Um outro anel metálico, revestido por porcelana (disco dinâmico) girava em contato com o estático, desgastando-o, assim conduzindo ao deslocamento da balança. Isto era detectado por um palpômetro, que enviava pulsos elétricos para um microcomputador. Netse, um programa computacional especialmente desenvolvido, recebia os sinais em tempo real e efetuava cálculos da quantia de material desgastado, nas condiçöes estabelecidas de carga e velocidade de rotaçäo do disco dinâmico, registrando os dados e confeccionando gráficos do desgaste em funçäo do tempo. Os resultados permitiram concluir que o método é adequado, podendo vir a se tornar um padräo, e que uma das resinas sofreu desgaste nitidamente maior que as demais

Uma contribuiçäo à avaliaçäo dos desgaste abrasivo de resinas compostas / A contribuition for evaluation of abrasive wear of composite resins

Este trabalho tem como objetivo apresentar o projeto e a construção de um banco de ensaios, assistido por microcomputador, que possibilite a avaliação quantitativa de resinas compostas, utilizadas em restaurações dentárias.

Abstraet - This work intends to show a new method where there is a test stand watched by a cornputer. lt can evaluate the wearing (in a quantity fonn) ofthe cornposite resin used in dentistc restoration